西藏召开精神疾病类医保定点医疗机构

集体约谈会

2月6日下午，自治区医保局召开全区精神疾病类医保定点医疗机构集体约谈视频会议，局党组成员、副局长郑雪红参加会议并讲话。区、市两级医保部门有关负责同志及全区精神疾病类医保定点医疗机构主要负责同志参加会议，5家精神疾病类医保定点医疗机构负责同志作表态发言。

会议认真通报湖北襄阳市、宜昌市部分精神类定点医疗机构涉嫌欺诈骗保事件以及我区林芝市侨仁医院通过伪造病历、虚构诊疗项目骗取巨额医保基金案件等相关查处情况，深入解读精神类医院医保基金使用政策、监管要求等内容，引导医疗机构强化内部管理、规范诊疗行为，切实提升合规合法使用医保基金意识。

会议要求，一是各定点医疗机构要健全内部医保管理体系，将医保政策法规培训纳入医护人员常态化教育，规范医护人员使用医保基金行为。二是全区精神疾病类医保定点医疗机构要对照问题清单开展自查自纠，建立问题整改清单和台账，坚决杜绝出现类似违规行为。三是全区各级医保部门要加大对精神疾病类医保定点医疗机构监督检查力度，对查实问题的机构，采取追回基金、行政处罚、中止医保协议等措施，坚决整治违法违规行为，确保敢管敢严、长管长严。

会议强调，此次集体约谈会是我区规范医保基金使用、净化医疗服务环境的重要举措。全区各级医疗机构要切实提高思想认识，落实主体责任，既立行立改当前存在的突出问题，又深挖问题背后的制度漏洞和管理短板，确保自查自纠取得实效。全区各级医保部门要持续保持高压监管态势，深入开展专项整治，对违法违规行为绝不姑息，切实保障广大参保群众权益，推动医疗保障事业健康发展。